1965年后出生的人正在以比父母辈更快的速度衰老,这不是比喻,而是血液里九个指标算出来的。一项覆盖15万人的研究刚在Nature Medicine上把这事儿锤实了:生物年龄跑得越快,50岁前得癌的风险就飙得越高,而且跟遗传没关系。
生物年龄这玩意儿根本不是心理作用
你身份证上的年龄是按日历走的,过一年算一年,公平得很。但生物年龄不一样,它看你身体被生活摧残成什么样了。同样活了四十岁,有的人身体像三十五,有的人像四十五,这差距不是靠感觉,是靠血检报告单上的九项常规指标算出来的。
这帮研究者用的工具叫PhenoAge,不是那种需要花大价钱做基因测序才能玩的高大上东西。它用的就是你每年体检抽的那管血里测的东西:白蛋白、碱性磷酸酶、肌酐、C反应蛋白、血糖、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、白细胞计数,还有淋巴细胞比例。都是熟面孔,但把它们放在一起算出来的那个数字,反映的是你这一辈子所有糟心事在你身体里留下的总账。
这个算法不是拍脑袋想出来的,是已经被验证过很多次的靠谱工具。它算出来的生物年龄,比你报出来的那个数字更能说明你现在的身体到底是个什么状态。一个人可能看上去活蹦乱跳,但生物年龄已经偷偷跑超了好几年,这种错位感就是整件事最值得注意的地方。
1965年是个神奇的分水岭
研究把英国生物银行里15万多人按出生年份分了组,一比就比出了事儿。跟1950到1954年出生的人相比,1965到1974年出生的那拨人,系统性衰老指标直接往上蹿了百分之二十三。这可不是一两个人身体不好拉高了平均值,是整个人群层面出现的偏移。
进一步算下来,1965年及以后出生的人,出现加速衰老的可能性比前面那拨人高出了百分之十七。这数字放在人群层面看,意味着整个一代人都在以一种比父辈更快的速度消耗自己的身体。不是某个人不自律,是这一整代人都被某种东西推着跑得更快了。
而且这个加速不是到了中年才突然冒出来的,研究者追踪发现这个信号从青年时期就开始出现了。也就是说,你的身体在二三十岁的时候,就已经在以一种比你父母当年更快的速度往下走了。只是那时候你感觉不到,等到四十多岁各种毛病开始往外冒的时候,底子早就被掏空了不少。
癌症跟这个加速衰老是绑定的
研究把加速衰老和五十岁前得的实体瘤癌症做了个关联分析,结果发现加速衰老每增加一个标准差,早发癌症的风险就增加百分之八。这个数字看着不大,但它是在排除了遗传风险之后算出来的净效应。什么意思呢,就是你爹妈传给你的那些致癌基因是一码事,你身体自己衰老太快是另外一码事,两件事在独立地往你身上叠加风险。
具体到癌种就更清楚了。加速衰老每增加一个标准差,早发肺癌的风险就增加百分之四十二,早发胃肠道癌症增加百分之二十二,早发子宫癌增加百分之三十六。肺癌那百分之四十二是个什么概念,基本就是说你的生物年龄如果比实际年龄老得越多,肺部出事的概率就飙得越夸张。
胃癌、胰腺癌、结直肠癌这些在年轻人里越来越常见的毛病,在这个框架下找到了一个统一的解释。以前大家说饮食不行了、生活方式不健康了,但这些说法都太散了,没法形成一个完整的逻辑链。生物衰老这个指标等于把所有这些乱七八糟的伤害换算成了一个统一的分数,然后这个分数直接跟癌症挂钩。这不就是大家一直在找的那个中间变量吗。
结直肠癌在年轻人里已经是头号杀手了
美国现在五十岁以下的人里,结直肠癌已经成了癌症死亡的第一大原因。这位置在上一代人手里根本轮不到它。胃癌和胰腺癌在年轻人里的发病率也在往上拱。这些趋势让医生们挠了好多年头,因为按照传统的癌症发生理论,这些癌应该是六七十岁的人得的,现在提前了二十年。
研究者在这篇文章里给出的解释是,胃肠道是对全身状态特别敏感的一个系统。你吃进去的东西、身体里的慢性炎症水平、代谢状态,这些东西都会在胃肠道里留下痕迹。当生物年龄加速跑起来的时候,胃肠道往往是第一个感受到压力的地方。这就解释了为什么年轻人里最先冒头的会是结直肠癌这类消化道癌症。
这个发现还有一个更麻烦的推论,那就是如果你二三十岁的时候生物年龄就已经比同龄人老了,那你的胃肠道可能也在以一个更快的速度老化。而这个过程在你感觉到任何症状之前,可能已经悄悄地走了好多年。等到大便习惯改变或者便血这些信号出现的时候,往往已经不是早期了。
到底是什么让这一代人老得更快
研究者在这个问题上异常谨慎,反复强调他们的数据只能证明关联,不能直接指认凶手。但顺着科学界这几年积累的线索看过去,有几个嫌疑人已经相当明显了。
第一号嫌疑人是超加工食品。1965年后出生的人,刚好在成长阶段赶上了西方饮食里超加工食品占比疯狂上升的时期。这些东西不是食物,是工业制成品,它们的成分组合在人类进化史上从来没有出现过。你的身体不知道该怎么处理它们,每次吃进去都是一次代谢系统的冲击,日积月累就是系统性的损耗。
第二号嫌疑人是抗生素。这一代人从小接触抗生素的频率比父辈高了一个数量级。抗生素不光杀死坏细菌,也破坏肠道里的好细菌。肠道菌群跟免疫系统、代谢系统、甚至神经系统的关系是这几年医学界最火的研究领域之一。从儿童期开始反复干扰这个生态系统,长期下来会产生什么后果,现在才刚刚开始显现。
第三号嫌疑人是久坐。屏幕取代了户外活动,从童年就开始了。身体是为运动设计的,不运动的时候,肌肉会萎缩,代谢会变慢,炎症水平会上升。这些变化单独看都不算大病,但累积几十年,就变成了写在血液里的加速衰老信号。
第四号嫌疑人是环境化学物。内分泌干扰物、微塑料、食品添加剂这些东西,在1965年之后出生的这一代人的日常生活里是无处不在的。它们单个的剂量可能都不足以造成急性伤害,但复合起来、持续几十年地作用于人体,后果就是系统性衰老被推快了。
这些东西没有一个是单独起作用的。它们从童年开始就在一起协同作用,每个人接触到的是这锅混合汤。研究者没法把每个人的衰老加速精确地归因到某个特定因素上,但整体图景已经很清楚了,这一代人从出生开始就浸泡在一种父辈没有经历过的环境里,这种环境的后果正体现在他们的生物年龄上。
以前关于年轻人得癌的解释都不太能打
年轻人得癌变多这个事情,医学界已经报道了好些年了。但给出来的解释总是让人觉得差点意思。第一种解释是筛查多了所以发现多了,这说法对于某些癌种确实有一定道理,但解释不了为什么晚期病例也在增加,而且解释不了胃癌胰腺癌这种没有常规筛查的病也在涨。
第二种解释是遗传,说你倒霉继承了不好的基因。但这东西几千年来都差不多,基因不可能在几十年的时间里发生那么大的变化。用不变的遗传去解释变化的发病率,逻辑上就说不通。
第三种解释是生活方式,说年轻人吃得不健康、运动太少、压力太大。这话是对的,但太泛了。什么算不健康,多大程度算不健康,得改到什么程度才能降低风险,这些东西说不清楚,临床医生就没法给病人具体建议。
生物衰老这个框架等于把前面这些解释都整合到了一起。你吃的东西、活动的多少、接触的环境化学物,所有这些因素最终会通过一个共同的通道起效,就是加快或者减慢生物衰老的速度。而这个通道是可以用血液指标监测的,是能算出具体数字来的。这就从一团乱麻变成了可以操作的事情。
从血常规报告里能看出谁更危险
PhenoAge用的那九个指标全是常规血检报告单上的东西。这意味着一件事,每年体检抽的那管血,已经包含了算出你生物年龄所需的全部信息。不需要额外做检查,不需要花额外的钱,那个数字就藏在你的报告单里,只是没有人把它算出来而已。
如果把生物年龄和实际年龄之间的差值算出来,这个数字就指向了一个清晰的临床用途。一个三十五岁的人,如果生物年龄已经跑到四十二岁了,那这个人可能就需要比同龄人更早地开始做某些癌症筛查。不是说他一定会得癌,但他的风险等级已经悄悄地提高了一截。
这个思路跟现在一刀切的筛查指南完全不同。目前的指南是按实际年龄划线的,比如结直肠癌筛查从四十五岁开始。但一个生物年龄已经提前跑了好几年的人,按实际年龄等筛查可能就等晚了。研究者提出这个框架的意义就在于,给了一个更精细的风险分层工具,让医生能判断哪些年轻人需要被提前关注。
当然这事不能急,从研究发现到写进临床指南还有很长的路要走。但这个方向是对的,因为它的底层逻辑就是利用已经存在的、大规模的、低成本的常规数据来做更精准的风险预测。
问出来的问题比答出来的更多
这项研究真正有价值的地方在于,它提出了一个之前没法被有效追问的问题。以前大家知道年轻人得癌在变多,但不知道从哪个环节去干预。现在有了生物年龄这个指标,研究者就可以问一个非常具体的问题,什么样的干预手段、在生命的哪个阶段做,能把这个加速衰老的进程拉回来。
这个问题可以做随机对照试验来回答,比如让一组年轻人调整饮食、增加运动、改善睡眠,然后看他们的生物年龄指标有没有发生变化。如果变了,再看这个变化跟癌症风险之间是什么关系。这个研究链条比以前清晰多了,中间有明确的生物标志物可以跟踪。
但同时也得承认,生物年龄这个指标目前还是个黑箱。Dr Jyoti Nangalia在评论里提了一个很关键的问题,这些生物标志物反映的到底是直接推动癌症发生的机制,还是跟癌症一起被别的什么更根本的因素推着走的副产品。这两者的区别很大,如果是后者,那生物年龄就只是个天气预报员,告诉你暴风雨要来了,但它本身并不是暴风雨的成因。
不过即便是天气预报员也很有用。知道有人要淋雨,至少能先把伞递过去。至于雨到底是哪片云下的,那是下一步的研究要解决的事。目前能看到的图景已经足够让人睡不着觉了,整个一代人正在以一种之前没被察觉到的方式加速消耗自己的身体,而这个消耗正在转化成实实在在的、更早到来的癌症风险。
这项研究在Nature Medicine上发表的当天,科学媒体中心就组织了几位专家做评论,他们的共识是这是一个重要的线索,但远不是故事的结尾。
那么问题来了,如果你今年三十五岁,体检报告单上那九个指标都在正常范围内,但组合起来算出的生物年龄可能已经四十二了。你每年都拿到那份报告,但没人告诉你那个数字。现在有人告诉你了,你准备怎么办。
总结:1965年后出生的人生物衰老速度明显加快,且与早发癌症风险独立相关。血液常规指标能算出你的生物年龄,它可能比身份证年龄更值得关注。
原文期刊:Nature Medicine
发表日期:2026年6月22日
原文标题:Biological aging and generational shifts in early-onset cancer risk
作者单位背景:华盛顿大学医学院圣路易斯分校