别再问你几岁了，问问你的身体这五个地方还能打几分！
这句话不夸张，可能是你下半辈子听到最值钱的一句话。
世卫组织2015年扔出一个新标准：判断一个人老没老，不看身份证，看你五个维度的能力——认知、运动、感觉、心理、活力。这五个维度合在一起，就是你身体真正的出厂日期。每个维度都有具体的测试方法，每一个测试结果都在告诉你：你的身体到底几岁了。
认知：你的大脑还能不能打
认知维度管的是记忆力、注意力和脑子转得快不快。
世卫组织推荐的ICOPE筛查工具里，认知筛查就三步：让老人记住三个词（比如“花、门、米”），问日期和地点，再让老人回忆那三个词。记不住全部三个词，或者时间和地点答错，就算认知可能出问题。
更专业的测评用MMSE（简易精神状态检查表），这是认知维度用得最多的工具。满分30分，低于24分就要警惕认知问题了。
还有一种叫MoCA（蒙特利尔认知评估），比MMSE更灵敏，尤其对轻度认知障碍的捕捉更准。MoCA满分也是30分，但正常标准比MMSE高，26分以上算正常。
脑子好不好使，直接关系到你能不能独立生活。记不住吃药时间、认不得回家的路，其他的能力再强也白搭。
运动：你的腿脚还听不听话
运动维度管的是走路、起身、爬楼梯、保持平衡这些基本动作。
世卫组织ICOPE筛查里测运动能力的方法特别简单：让老人不用手臂辅助，从椅子上站起来五次，计时。14秒内完成算正常，超过14秒就说明运动能力可能出问题了。
专业的测评用SPPB（简易体能状况量表），这是世卫组织推荐的 locomotion 维度标准测试。SPPB包含三项：站立平衡测试、4米步行速度、五次坐站测试。每项0到4分，总分12分，低于10分就说明身体功能在下降。
还有Timed Up and Go测试，让老人从椅子上站起来、走3米、转身、走回来、坐下。10秒以内算正常，超过12秒就说明跌倒风险明显升高。
腿脚不听话，不光走不了远路，摔一跤可能就是骨折、卧床、然后各种并发症。运动能力是老人独立生活的最后一道防线。
感觉：你的眼睛和耳朵还能接收多少信号
感觉维度管的是视力和听力。
世卫组织ICOPE筛查测视力用简易视力表，测听力用耳语测试。耳语测试就是在老人身后轻声说几个词，看他能不能听清复述出来。
更系统的评估里，感觉维度经常被忽略。一篇涵盖53项研究的综述发现，感觉是被忽略最多的维度。很多研究甚至把它拆成视力和听力两块单独处理。
感觉能力为什么重要？听力下降的老人听不清别人说话，慢慢就不爱社交了。不社交，大脑刺激变少，认知往下掉。脑子糊涂了就更不愿意动，运动能力跟着垮。
眼睛看不清、耳朵听不清，影响的不是单一功能，是整个人的生活质量。你连别人的话都听不清、路都看不明白，还谈什么独立生活？
心理：你的情绪稳不稳定
心理维度管的是情绪状态，主要看有没有抑郁和焦虑倾向。
世卫组织ICOPE筛查里，心理和认知是放在一起筛的。但专业的心理评估用的是GDS（老年抑郁量表）。GDS有30题、15题、5题三个版本，分数越高抑郁风险越大。
还有CES-D（流调中心抑郁量表），也是常用的心理评估工具。
心理状态不好，直接影响所有其他维度。一个整天不想动、对什么都没兴趣的老人，活力肯定上不去，运动能力也会跟着掉。心情差还影响睡眠、影响食欲、影响社交——每一样都在掏空内在能力。
活力：你的能量还够不够用
活力维度管的是营养状况、肌肉力量和整体精力水平。
活力是五个维度里测量方法最杂的一个。一篇系统综述发现，活力维度的测量指标最不统一，不同研究用的方法五花八门。
用得最多的两个指标是握力和MNA（微型营养评估）。握力测的是你的肌肉力量，一个简单的握力计就能测。MNA评估你的营养状况，包括食欲、体重变化、饮食摄入等。
有的研究还用肺功能测试、疲劳问卷、血常规里的血红蛋白和白蛋白来评估活力。
荷兰阿姆斯特丹纵向老龄化研究为了给活力打分，用了握力、峰值呼气流速和小腿围三个指标。握力反映肌肉力量，呼气流速反映呼吸系统功能，小腿围反映肌肉量。三个合在一起，拼出一个人的生理储备。
活力低的人，身体没劲、恢复慢、扛不住病。一场感冒年轻人三天就好，活力低的老人可能要躺半个月。
这五个维度各有各的测法，各有各的分数。一个维度出问题，其他四个跟着遭殃。
但最麻烦的事来了：五个维度都测完了，怎么合成一个总分？不同研究用的方法完全不一样。有的用结构方程模型算，有的直接把各维度分数加起来平均。没有统一标准，就没法横向比较。世卫组织自己也还没给出一个官方的“内在能力总分”算法。
所以你现在不能去医生那儿说“给我测个内在能力”。但你可以自己对着这五个维度想一想：我的记忆力有没有下降？我走路还稳不稳？我看东西听声音还清楚吗？我最近心情怎么样？我是不是总觉得没劲？
每一个问题的答案，都在告诉你身体的真实年龄。这事儿，比你身份证上的数字重要一万倍。