在这项大型多中心队列研究中，二甲双胍的使用与肥胖患者痴呆和全因死亡率的风险降低有关。
二甲双胍是2型糖尿病（T2D）的一线药物，已被建议降低痴呆风险。我们调查了二甲双胍的使用是否与肥胖患者痴呆的长期发病率和全因死亡率降低有关。
材料和方法
我们分析了TriNetX网络的电子健康记录数据。将患者分为四个体重指数（BMI）组（25-29.9、30-34.9、35-39.9和40以上）。在每组中，使用倾向评分匹配，将处方二甲双胍的患者与未处方二甲双胍的匹配对照组进行比较。Kaplan-Meier生存分析用于估计10年随访期间的痴呆发病率和全因死亡率。
结果
匹配队列包括每组132 920（BMI 25-29.9）、142 723（30-34.9）、94 402（35-39.9）和82 732（40岁以上）例患者。经过10年的随访，与对照组相比，二甲双胍使用者表现出痴呆和全因死亡的风险显著降低。具体而言，每个BMI组的痴呆风险比分别为0.875（95%置信区间[CI]：0.848-0.904）、0.917（0.885-0.951）、0.878（0.834-0.924）和0.891（0.834-0.953）。对于全因死亡率，相应的风险比分别为0.719（0.701-0.737）、0.727（0.708-0.746）、0.717（0.694-0.741）和0.743（0.717-0.771）。
结论
在这项大型多中心队列研究中，二甲双胍的使用与肥胖患者痴呆风险和全因死亡率降低相关。在所有BMI组中均观察到保护作用，并注意到不同人群的差异。这些发现支持二甲双胍在降低肥胖患者痴呆风险方面的潜力。需要进一步的研究来探索潜在的机制。