白天困倦?痴呆症前期风险可能更高

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一项新研究发现,如果你发现自己在年老时在日常活动中感到困倦,那么你可能需要将其视为一种不便,因为疲劳可能表明你患上导致痴呆症的疾病的风险更高。

据周三发表在《神经病学》杂志上的一项研究显示,在白天过度嗜睡和缺乏热情的参与者中,35.5%的人患上了运动认知风险综合症,而没有这些问题的人中,这一比例为 6.7% 。

运动认知风险综合征(MCR)的特点是行走速度缓慢,记忆力问题,这种症状在尚未患痴呆症或行动障碍的老年人中很常见。这种综合征于 2013 年首次被描述,患有该综合征的人患痴呆症的风险增加了一倍以上

“先前的研究表明睡眠障碍与痴呆症风险之间存在联系,”第一篇研究作者、法国图尔大学医院老年医学助理教授 Victoire Leroy 博士通过电子邮件表示。

但研究显示,其中一些科学报告主要只在某一时间点研究了这种联系。人们对睡眠质量差的某些方面与痴呆症前期综合征之间的关系知之甚少,因此他们希望扩大这一领域的研究。

作者说:“建立睡眠功能障碍与 MCR 风险之间的关系非常重要,因为早期干预可能是预防痴呆症的最大希望。”

追踪睡眠模式
该研究结果基于 445 名平均年龄为 76 岁的成年人,他们来自纽约威斯特彻斯特县,参加中央行动和老龄化控制研究,该研究评估调节老龄化行动的认知过程和大脑机制。参与者在跑步机上行走,以便记录他们的初始步态,然后从 2011 年到 2018 年每年接受评估。

研究作者还收集了参与者在评估前两周对睡眠质量和睡眠时间的回忆数据。具体来说,研究小组收集了匹兹堡睡眠质量指数七个组成部分的详细信息:主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率(总睡眠时间与总卧床时间之比)、睡眠障碍、使用催眠药物以及日间功能障碍,例如在活动中难以保持清醒或对完成任务缺乏热情。

在平均约三年的随访期内,36 名参与者患上了运动认知风险综合征。与“良好”睡眠者相比,“不良”睡眠者患 MCR 的风险仅略高。但当作者分别考虑七个睡眠组成部分时,只有日间功能障碍与 MCR 风险高出 3.3 倍有关。

佛罗里达神经退行性疾病研究所研究主任理查德·艾萨克森博士表示,这项研究结果可能有助于医生和患者更乐于询问有关睡眠模式的问题,并在早期诊断时更密切地关注步行速度。理查德森没有参与这项研究。

睡眠与大脑衰退的联系
睡眠在‘清理’大脑中积累的神经毒素方面发挥着作用。此外,先前的研究表明,睡眠不足的人体内与阿尔茨海默病相关的蛋白质积累较多。

目前还不清楚为什么在七个睡眠成分中,日间功能障碍是唯一MCR 风险显著相关的成分,而人们可能认为其他六个成分(包括睡眠质量和数量)会在日间功能障碍中发挥作用。

对于日间功能障碍和 MCR 之间的潜在联系,反向因果关系也是可能的。

科学证据表明,当你处于痴呆症的早期阶段时,大脑的病理变化会扰乱睡眠,这意味着很可能是早期疾病导致睡眠中断,而不是中断导致疾病。

众所周知,快速眼动睡眠行为障碍等睡眠障碍可以作为路易体痴呆症或帕金森氏症等疾病的早期预测指标。

监测老年人的睡眠健康
研究结果显示了睡眠是多么宝贵。

有睡眠问题的人应该与医生交谈,考虑完成一份睡眠问卷,并讨论在家或住院进行睡眠研究是否有帮助。

治疗睡眠障碍应该会在很多年甚至几十年内对整体大脑健康和痴呆症预防产生回报。

可以采取其他措施来在衰老过程中保护您的大脑。

最佳估计表明,不到一半的痴呆症风险是由这种可改变的风险因素造成的,其余风险可能是由我们继承的基因造成的。

健康的生活方式,包括健康饮食、保持健康体重、保持身体和大脑活跃、治疗听力损失等,都是增强大脑弹性、降低痴呆症风险的方法。

如果你已经遇到行动不便的问题,那么预防跌倒可以有所帮助——这包括物理和职业治疗评估,以及在家进行改造,比如在淋浴间安装扶手、清除杂物和使用夜灯。

本研究局限:

  • 虽然他们的研究时间大约为三年,比之前的一些研究要长,但跟踪期仍然很短。
  • 睡眠测量是自我报告的,而不是由科学家测量的,这些自我报告可能会受到记忆力有问题的人的影响,
  • 这项研究的参与者也主要是白人,而且研究小组比类似的单时间点研究要小得多,所以如果在未来的研究中得到证实,结果将更有说服力。”