NAD 底物缺乏是晚发性阿尔茨海默病的一个固有且可靶向的风险因素，这篇论文讲的是老年痴呆症（主要是晚发型，占老年痴呆的95%）的一个关键问题：细胞能量代谢中的NAD（一种重要辅酶）不足。
作者发现，随着年龄增长，人体内的NAD水平会自然下降，而老年痴呆患者的NAD缺乏更严重，这可能是得病的重要原因之一。
简单来说：
NAD是细胞的"能量货币"：它像电池一样帮助细胞产生能量。年轻人NAD充足，细胞活力满满；但老了之后NAD变少，细胞就像手机电量不足，越来越卡顿。
老年痴呆患者的细胞更惨：他们的细胞天生NAD就比正常人少，加上年龄增长雪上加霜，导致：
能量工厂（线粒体）效率低下
细胞清理垃圾（排毒）能力变差
脑细胞（尤其是星形胶质细胞）长期"过劳"
补NAD有用但有限：像给手机充电宝充电，补充NAD前体（如NR）能暂时提升电量，但对某些脑细胞（如星形胶质细胞）效果不好——相当于充电宝接口不匹配，充不进去。
未来方向：不能简单"缺啥补啥"，需要更精准的调节方法，比如：
找到为什么星形胶质细胞补不进去NAD
开发针对不同脑细胞的定制方案
结合运动、饮食等生活方式调节
举个生活化的例子：想象大脑细胞像一群快递员（负责传递信息），NAD是他们的电动车电量。老年痴呆患者的快递员：
- 天生配的车电池容量小（先天NAD不足）
- 用了多年后电池老化（年龄相关下降）
- 结果送快递时经常半路没电（认知功能下降）
- 给充电站投币（补充NAD）能帮部分快递员，但有些充电口坏了（星形胶质细胞）充不进电