2025年新研究发现，长期服用褪黑素超一年者，心衰风险增90%，住院风险增3.5倍，死亡率近翻倍，专家呼吁谨慎使用。
褪黑素真的安全？最新研究揭开隐藏的心脏风险：长期服用或致心衰、住院甚至死亡！
你是不是也觉得褪黑素是“天然助眠神器”，睡前吃一粒就能安然入睡？那你可能要重新认识它了。
2025年11月初，美国心脏协会（American Heart Association）公布了一项震撼性研究：长期服用褪黑素超过一年的人群，心脏衰竭风险飙升近90%，因心衰住院的可能性是常人的3.5倍，全因死亡率更是高出近一倍！这可不是危言耸听，而是基于13万多名真实患者健康数据的分析结果。褪黑素这个被全球无数人当作“无害小药丸”的助眠补剂，正悄然戴上“心血管隐形杀手”的帽子。
今天我们就来深度拆解这项刚刚在2025年美国心脏协会科学年会（Scientific Sessions 2025）上发布的重磅研究，告诉你：为什么看似“天然”的褪黑素，可能正在悄悄伤害你的心脏；为什么医生和睡眠专家开始集体发出警告；以及，在睡眠和心脏健康之间，我们到底该如何权衡。
【研究背景：褪黑素到底是什么？】
褪黑素是由大脑松果体分泌的一种天然激素，主要作用是调节人体的昼夜节律——也就是我们常说的“生物钟”。白天光照强，褪黑素分泌减少；夜晚黑暗降临，褪黑素水平上升，人就会感到困倦，准备入睡。正因为这种“助眠”功能，人工合成的褪黑素被广泛用于改善失眠、调节时差，尤其在欧美国家，它以非处方药（OTC）形式在超市、药店甚至网上随手可得。
但关键问题来了：在美国，褪黑素被归类为膳食补充剂，而非药品。这意味着它不受美国食品药品监督管理局（FDA）的严格监管。市面上的褪黑素产品在纯度、剂量甚至成分上差异极大。有些产品标称含1毫克，实际可能含有0.5毫克或高达5毫克，甚至掺杂其他不明物质。这种“自由市场”状态，让褪黑素在消费者心中形成了“天然=安全”的错觉，却忽略了长期使用的潜在风险。
【研究方法：13万人的真实世界数据分析】
这项研究由纽约州立大学下州医学中心（SUNY Downstate）内科首席住院医师埃克内迪利奇克伍·恩纳迪医生（Ekenedilichukwu Nnadi）领衔，团队利用了TriNetX全球研究网络——一个涵盖全球数百万匿名患者电子健康记录的数据库。他们从中筛选出130,828名被诊断为慢性失眠的成年人，平均年龄55.7岁，其中女性占比61.4%。
研究人员将人群分为两组：一组是“褪黑素组”——有明确电子病历记录显示其连续使用褪黑素至少12个月；另一组是“非褪黑素组”——从未使用过褪黑素，且在40个关键变量上（包括年龄、性别、种族、BMI、血压、心血管疾病史、神经系统疾病、用药情况等）与褪黑素组高度匹配，以最大程度排除混杂因素干扰。
值得注意的是，研究排除了两类人：一是已有心衰诊断的患者；二是曾使用过苯二氮䓬类等其他处方安眠药的人。这样做的目的，是为了更纯粹地观察褪黑素本身与心衰之间的关联。
【核心发现一：心衰风险飙升近90%】
在长达五年的随访期内，研究团队追踪了两组人群新发心衰的病例。结果显示：褪黑素组中有4.6%的人被诊断出新发心力衰竭，而非褪黑素组仅为2.7%。换算下来，长期服用褪黑素的人，心衰发生风险高出89.6%，接近翻倍！
为了验证结果的稳健性，研究者还做了一次敏感性分析：他们要求褪黑素组的参与者至少两次开出褪黑素处方，且两次间隔不少于90天（这一条件主要适用于英国等需要处方才能购买褪黑素的国家）。即便如此调整后，心衰风险依然高出82%。这说明，无论用药频率如何定义，长期使用褪黑素与心衰之间都存在强相关性。
【核心发现二：住院与死亡风险双双翻倍】
更令人震惊的是次要分析结果。在五年内，褪黑素组因心衰住院的比例高达19.0%，而非褪黑素组仅为6.6%——这意味着长期服用褪黑素的人，因心衰被送进医院的可能性是常人的3.5倍！这个数字几乎让人难以忽视。
而最触目惊心的，是全因死亡率（即任何原因导致的死亡）的数据：褪黑素组死亡率为7.8%，非褪黑素组为4.3%。也就是说，长期使用者死亡风险高出近一倍。尽管研究无法证明褪黑素直接“导致”死亡，但如此强烈的关联性，足以敲响警钟。
【专家警告：别再把褪黑素当“无害糖果”】
面对这些数据，哥伦比亚大学欧文医学中心营养医学教授、美国心脏协会2025年《多维睡眠健康科学声明》写作组主席玛丽-皮埃尔·圣昂热博士（Marie-Pierre St-Onge）表示：“我很惊讶医生会为失眠患者开具褪黑素处方，并让他们连续使用超过365天——因为在美
国，褪黑素根本未被批准用于治疗失眠！它只是作为膳食补充剂存在，消费者应该清楚：长期无指征地服用，风险可能远大于收益。”
圣昂热博士特别强调，很多人误以为“天然=安全”，但激素类物质哪怕剂量微小，长期作用于人体也可能产生深远影响。褪黑素不仅调节睡眠，还可能通过影响血压、心率变异性、自主神经系统平衡等机制，间接干扰心脏功能。
【研究局限：相关≠因果，但警示足够强】
当然，任何观察性研究都无法确立因果关系。恩纳迪医生本人也坦承：“我们的研究不能证明褪黑素直接导致心衰或死亡。可能存在混杂因素——比如，那些长期服用褪黑素的人，本身失眠更严重，或伴有焦虑、抑郁等精神疾病，而这些因素本身也是心血管疾病的危险因子。”
此外，数据库无法区分美国用户（自行购买OTC褪黑素）与英国用户（处方获取）。这意味着部分实际使用褪黑素的人可能被错误归入“非使用组”，从而低估了真实风险。同时，住院数据可能因诊断编码差异而被高估。
但即便如此，研究团队在严格匹配40个变量后仍观察到如此显著的风险差异，其警示意义不容忽视。正如恩纳迪所说：“当一种被数百万人视为‘无害’的补充剂，与如此严重的健康后果持续关联时，我们就必须认真对待。”
【褪黑素为何可能伤“心”？科学机制猜想】
虽然确切机制尚不明确，但科学家已提出几种可能的路径：
第一，褪黑素可能影响心肌细胞的钙离子通道，干扰心脏电活动，诱发心律失常；
第二，长期外源性褪黑素可能抑制内源性激素分泌，打乱自主神经平衡，导致夜间血压异常升高（正常人夜间血压应下降10%-20%）；
第三，褪黑素具有抗氧化作用，但过量可能反而引发氧化应激，损伤血管内皮；
第四，某些褪黑素产品含有不明添加剂或剂量超标，间接加重心脏负担。
更值得警惕的是，许多人在服用褪黑素的同时，还可能在使用其他药物——如抗抑郁药、降压药或抗凝药。这些药物与褪黑素之间是否存在相互作用？目前几乎无人研究。
【普通人的应对策略：别慌，但要清醒】
如果你只是偶尔因倒时差或临时失眠吃一两次褪黑素，不必过度恐慌。目前风险主要指向“长期连续使用”（≥1年）的人群。但如果你已经连续服用褪黑素超过几个月，建议：
1. 尽快咨询医生，评估是否有必要继续使用；
2. 优先尝试非药物助眠方法：规律作息、减少蓝光暴露、睡前冥想、控制咖啡因摄入；
3. 若必须用药，考虑在医生指导下短期使用苯二氮䓬受体激动剂（如唑吡坦），而非长期依赖褪黑素；
4. 定期检查心脏功能，尤其是已有高血压、糖尿病或肥胖等基础病的人群。
【政策与监管：褪黑素该被重新分类了吗？】
这项研究或将推动全球对褪黑素监管政策的重新审视。在欧盟、英国、日本等地，褪黑素属于处方药，使用受到严格控制。而美国、加拿大等国则将其视为膳食补充剂，监管宽松。这种“双标”现状，可能导致大量消费者在不知情的情况下长期暴露于潜在风险中。
有专家呼吁，FDA应要求褪黑素产品明确标注“不建议连续使用超过4周”“长期使用可能增加心血管风险”等警示语，并强制统一剂量标准。同时，应资助更多随机对照试验（RCT），以确认因果关系。
【结语：睡眠重要，但心脏更珍贵】
我们追求好睡眠，是为了更健康、更高质量的生活。但如果一种“助眠方案”可能以牺牲心脏健康为代价，那它就不再是解决方案，而是新的问题源头。褪黑素不是毒药，但它也绝非“万能安眠糖”。在科学证据逐渐浮现的今天，我们每个人都该重新评估：你吃的那一粒“天然小药片”，真的值得吗？
关于美国心脏协会
美国心脏协会（American Heart Association，简称AHA）说白了，就是一家干了100多年、专门跟心脏病和中风“死磕”的非营利组织。它的目标很简单：让每个人都能活得更久、更健康，尤其关注那些医疗资源少、健康差距大的社区。
AHA不靠政府拨款吃饭，而是靠全球3500多万志愿者和公众捐款撑起来的。它干的事儿特别实在：
第一，砸钱支持最前沿的心血管医学研究，很多改变临床指南的重大发现背后都有它的资助；
第二，天天在媒体上科普——血压为啥要管？胆固醇高有多危险？猝死前有哪些信号？这些老百姓听得懂的健康知识，很多都来自AHA；
第三，推动政策改革，比如推动公共场所配AED（自动体外除颤器）、限制反式脂肪、推广低盐饮食，都是它在背后使劲；
第四，给病人和家属提供救命指南，比如心梗发作怎么办、心衰怎么护理、中风后如何康复，全都能在它官网（heart.org）免费查到。
简单讲，AHA不是医院，也不卖药，但它在用科研、教育和政策这三把“工具”，默默守护着你的心脏。如果你关心心脑血管健康，它发的消息，基本可以闭眼信。