本文揭示胃酸对免疫、营养吸收与慢性病的关键作用，揭露抑酸药滥用危害，并提供安全有效的替代方案。
作者背景介绍
本文作者“中西部医生”（A Midwestern Doctor）是一位长期从事整合医学与功能医学实践的美国执业医师。他以批判主流医疗体系过度依赖药物、忽视根本病因而闻名，尤其关注药物副作用、营养代谢失衡与慢性炎症之间的深层联系。他的写作融合临床经验、历史医学文献与前沿研究，致力于向公众揭示被主流医学忽视但至关重要的健康真相。本文核心观点大量引用自乔纳森·莱特博士（Dr. Jonathan Wright）——功能医学先驱、《胃酸对你有益》（Why Stomach Acid Is Good For You）一书作者的研究成果。莱特博士数十年来通过数千例临床检测，系统论证了胃酸不足与多种慢性病、自身免疫疾病之间的因果关系，其观点虽长期被主流医学忽视，但近年逐渐获得科学验证。
文章主要论述了以下几点：文章主要论证了以下几点：
- 作者认为，胃酸过低（胃酸缺乏症）比人们所认识到的要普遍得多，许多患有反流、过敏、耳鼻喉疾病、自身免疫性疾病等的人，实际上可能是胃酸过少而不是过多。作者认为，低胃酸（低氯血症）比公认的要普遍得多，许多患有反流、过敏、耳鼻喉科（ENT）问题、自身免疫性疾病等的人，可能胃酸过少而不是过多
- 胃酸的主要功能包括：胃酸的主要功能包括：
- 分解蛋白质（帮助消化）分解蛋白质（帮助消化）
- 胃部消毒（防止有害细菌/病毒/酵母菌滋生） 胃消毒（防止有害细菌/病毒/酵母菌定植）
- 帮助吸收矿物质和维生素（例如维生素B12）帮助矿物质和维生素吸收（例如维生素B12）
- 触发消化信号（以便消化过程的其他部分正常运作）触发消化信号（以便消化的其余部分正常工作）
- 文章指出，如果根本问题实际上是胃酸不足，那么对反流进行标准药物治疗（例如，使用 PPI 等抑酸药物）可能存在误诊。文章建议反流的标准医疗治疗（例如，如果根本问题实际上是酸不足，那么抑制酸的药物（如PPI）可能是错误的。
- 它还声称，长期抑制胃酸的药物可能会带来长期风险（营养缺乏、感染、癌症风险）。它还声称，当酸被长期抑制时，抑酸药物可能具有长期风险（营养缺乏，感染，癌症风险）。
- 这篇文章对反流提出了另一种观点：由于下食管括约肌（LES）会在胃酸充足时关闭，如果胃酸过低，LES可能会保持开放状态，从而导致反流。因此，问题的根源在于胃酸不足，而不是胃酸过多。
一、你吃的药，可能正在悄悄缩短你的寿命
在美国，超过三分之二的成年人至少服用一种处方药，平均每人每年领取九张处方。更令人震惊的是，老年人平均同时服用七种以上药物，其中近三成药物其实完全可以停用。一项针对养老院老人的研究显示：当医生系统性停用那些“无明确必要”的药物后，一年内死亡率骤降53%，住院率减少60.7%，医疗费用也大幅下降。这意味着，仅仅“不做多余的事”，就能显著延长生命。
而在这堆问题药物中，质子泵抑制剂（PPI）——也就是我们熟悉的奥美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑等强力抑酸药——被众多整合医学医生列为“五大最常被滥用且危害巨大的药物”之首，与他汀类降脂药、SSRI抗抑郁药、非甾体抗炎药并列。这些药看似安全，实则暗藏杀机。
二、胃酸不是“多余之物”，而是生命必需的精密系统
主流医学长期将胃酸视为“可有可无”甚至“有害”的存在，认为只要抑制它，就能解决胃灼热、反酸等问题。但事实恰恰相反：胃酸是人体消化与免疫系统的第一道防线，承担着五大核心功能：
第一，彻底分解蛋白质。胃酸激活胃蛋白酶原，将其转化为能切割蛋白质的胃蛋白酶。若胃酸不足，蛋白质无法被充分分解为氨基酸，身体将陷入“吃得多却营养不良”的困境，甚至引发神经递质合成障碍，导致抑郁、焦虑等精神问题。
第二，天然杀菌屏障。胃内强酸环境能有效杀灭随食物进入的细菌、病毒、寄生虫和酵母菌。研究显示，服用抑酸药的人感染沙门氏菌、弯曲杆菌等食源性病原体的风险高出四倍。历史上，霍乱疫情中，胃酸不足者感染率显著更高；现代医院里，使用PPI的重症患者肺炎和艰难梭菌感染风险翻倍，死亡率也明显上升。
第三，促进矿物质吸收。锌、镁、钙、铁等关键矿物质必须在酸性环境中才能从食物中解离，转化为可吸收的离子形式。例如，铁在pH低于5时吸收最佳，而抑酸药可使铁吸收减少28%至67%。一项研究发现，将胃酸不足者的胃pH从6.5降至1，钙吸收率提升五倍。这解释了为何许多素食者或长期服药者易出现疲劳、贫血、骨质疏松。
第四，协助维生素吸收。维生素B12必须与胃酸和内因子结合才能被回肠吸收。胃酸不足者常出现B12缺乏，表现为极度疲劳、注意力下降、失眠、情绪淡漠。莱特博士发现，许多慢性胃功能障碍患者必须通过注射B12才能有效纠正，而女性对此补充反应尤为明显。此外，B6、叶酸、维生素A、E等吸收也依赖胃酸环境。
第五，调控整个消化流程。胃酸刺激小肠分泌促胰液素和胆囊收缩素，这些激素信号促使胰腺释放消化酶、胆囊排出胆汁。若胃酸不足，后续消化环节全面紊乱，出现饭后胀气、脂肪泻（大便浮于水面）、营养不良等症状。这正是为何“只靠胰酶就能消化蛋白”的说法在生理学上站不住脚。
三、反酸、烧心？真相可能是胃酸太少了！
绝大多数医生一见胃食管反流病（GERD），就立刻开抑酸药。但莱特博士在30年临床中从未见过一位患者在用药前被检测过胃酸水平。事实上，超过90%的反流患者并非胃酸过多，而是胃酸不足！
关键机制在于：食管下括约肌（LES）是一种pH敏感阀门。食物进入胃后，足够酸度会触发LES紧闭，防止内容物反流。但随着年龄增长（尤其60岁后），胃酸分泌自然下降，导致LES无法感知“已足够酸”，从而保持松弛状态，少量残余胃酸便轻易反流至食管，引发烧心。
此时若再用PPI彻底清除胃酸，LES将长期处于开放状态。一旦停药，哪怕微量胃酸恢复，也会立即反流，造成“反弹性反流”，使患者陷入药物依赖。有报告称，有人停用奥美拉唑后两年内胃酸仍未恢复。
更隐蔽的是“沉默性反流”（LPR）：无明显烧心，却表现为慢性咳嗽、喉咙异物感、反复鼻窦炎、耳压感、口腔灼烧感、哮喘样症状等。耳鼻喉科大量病例实为LPR所致，调整饮食和恢复胃酸后症状显著改善。
四、胃酸不足，竟是多种自身免疫病的隐形推手
莱特博士发现，胃酸不足与一系列自身免疫疾病高度相关。早在1931年，布雷医生（Dr. Bray）就追踪200多名哮喘儿童，发现80%存在胃酸分泌低下。给予稀盐酸补充后，三个月内多数哮喘消失，尤其在剔除过敏原后效果更持久。令人遗憾的是，随着终身使用的支气管扩张剂和激素上市，这种根治性思路被彻底抛弃。
类似关联还见于：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、1型糖尿病、银屑病、白癜风、多发性硬化症等。值得注意的是，这些病虽与HLA基因相关，但环境因素（如胃酸不足导致的肠道通透性增加、未消化蛋白片段入血）才是触发免疫攻击的关键。这说明，所谓“遗传病”往往只是“遗传易感性”，真正发病取决于生活方式与内环境。
此外，胃酸不足还与以下问题密切相关：痤疮、湿疹、荨麻疹等皮肤炎症；偏头痛；胆结石；老年性黄斑变性（一项大型研究指出，抗酸药是“地图样萎缩型”黄斑变性的主要风险因素）；甚至胃癌——自1879年起就有文献将低胃酸与胃癌联系，近年研究证实长期使用PPI者胃癌风险增加约1.8倍。
五、为什么现代人普遍胃酸不足？
原因复杂且相互交织：
其一，年龄增长。胃酸分泌能力随年龄自然衰退，是衰老相关退化的重要驱动因素之一。
其二，饮食结构改变。胃酸由氢离子和氯离子合成，依赖充足的氯化钠（食盐）。现代人过度追求“低盐”，或摄入大量精加工盐而非天然海盐，可能影响原料供应。
其三，自身免疫攻击。部分人免疫系统会错误攻击胃壁细胞（如自身免疫性胃炎），直接破坏产酸能力。
其四，幽门螺杆菌（H. pylori）感染。该菌为在胃内存活，会主动抑制胃酸分泌，长期感染导致慢性低酸状态。
其五，线粒体功能障碍。胃壁细胞富含线粒体，产酸是高耗能过程。慢性病、毒素暴露、氧化应激均可损害线粒体，间接削弱胃酸生成。
其六，药物滥用。PPI、H2受体阻滞剂直接抑制酸分泌；而支气管扩张剂、钙通道阻滞剂、安定、硝酸甘油、阿片类药物则松弛LES，加剧反流。
此外，某些食物虽不直接抑制胃酸，但会放松LES（如巧克力、薄荷、咖啡、酒精、高脂食物）或刺激已受损胃黏膜（如柑橘、番茄、辛辣食物、碳酸饮料），诱发症状。
六、抑酸药的危害远超想象：从骨质疏松到痴呆
PPI最初仅被批准用于罕见的高胃酸疾病（如卓-艾综合征），疗程限于4-8周。但因利润巨大，如今被广泛用于普通反酸，且常被长期甚至终身使用。
近年大量研究证实其严重副作用：全因死亡风险增加19%；重大心血管事件风险上升28%；严重肾病风险提高74%，相关死亡风险翻倍；肝病恶化；骨质疏松与骨折；社区获得性肺炎风险增加37%；低镁血症；痴呆风险上升33%。更可怕的是，新冠疫情期间研究发现，PPI使用者死亡率高出77%。
这些危害并非偶然，而是胃酸核心功能被系统性剥夺的必然结果：营养吸收障碍、肠道菌群失调（胃内细菌过度生长，进而引发小肠细菌过度生长SIBO）、免疫防御崩溃、慢性炎症持续激活。
七、安全有效的替代方案：修复而非压制
面对反流与胃酸不足，真正可持续的策略是修复胃功能，而非粗暴抑制。整合医学常用方法包括：
1. 降低腹腔压力：如存在食管裂孔疝（50岁以上人群超半数患病），可通过物理手法复位或避免饱食、弯腰等增加腹压行为。
2. 调整饮食：剔除刺激LES或胃黏膜的食物；增加天然发酵食品、苦味蔬菜以刺激胃酸分泌；避免睡前3小时进食。
3. 补充胃酸前体：在医生指导下使用稀盐酸（Betaine HCl）胶囊，逐步恢复胃内酸度。莱特博士强调，必须配合消化酶与营养支持。
4. 修复胃肠黏膜：使用甘草提取物（DGL）、谷氨酰胺、锌等促进黏膜愈合，而非依赖抑酸药掩盖损伤。
5. 纠正营养缺乏：针对性补充B12（必要时注射）、锌、镁、维生素D等，打破“低酸—营养不良—功能下降”的恶性循环。
6. 管理压力与神经调节：迷走神经张力影响胃酸分泌，呼吸训练、冥想、规律作息有助于恢复自主神经平衡。
值得注意的是，某些传统疗法如苹果醋、肉豆蔻、苦味开胃剂（如龙胆草）、辛辣食物（如辣椒素）在健康胃中可促进胃酸分泌并保护黏膜，但在严重炎症期应避免。
结语：重新认识胃酸，夺回健康主动权
胃酸不是需要被消灭的“麻烦制造者”，而是维系生命活力的精密化学工厂。抑酸药的泛滥，是现代医学“治标不治本”思维的缩影。当我们学会倾听身体信号，理解症状背后的真正原因，并采取尊重生理机制的干预方式，许多慢性病其实可以预防甚至逆转。别再让“烧心”误导你走向药物依赖，真正的健康，始于一碗强健的胃。
极客一语道破：
注意事项和警告注意事项和警告
对以上这些说法进行批判性评估至关重要：重要的是要批判性地评估：
- 标准的医学观点通常认为，胃食管反流病（GERD）通常是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能减弱、食管裂孔疝或生活方式因素引起的。
- 本文“胃酸过少导致反流”的假说并非主流观点。
- 虽然有研究表明胃酸过低会损害营养吸收（例如维生素 B12、铁），并可能增加某些感染的风险，但胃酸过低在多大程度上会导致所列的各种疾病（自身免疫性疾病、过敏症、耳鼻喉科疾病）在大型、高质量的临床试验中尚未得到充分证实。
- 文章中的一些论断依赖于较早的研究或某些功能医学/替代医学从业者（例如文章中提到的赖特医生）的观察结果。这些论断可能并不反映广泛的共识或符合标准指南的证据。
- 因为胃酸确实很强大，在必要时抑制它（例如，ulcers，H.幽门螺杆菌感染，严重GERD）有充分的证据证明的好处。风险/受益始终取决于个体患者的情况。
- 这篇文章发表在一个可能倾向于替代医学/功能医学观点的平台上；它所呈现的观点可能不如同行评审的临床指南那样平衡。