地中海饮食为何是健康饮食？

地中海饮食（MedDiet） 一词通常指生活在地中海沿岸的人们的饮食模式，特别是希腊、意大利南部和欧洲南部。

尽管这些地中海国家表现出一些饮食习惯差异，但地中海饮食的共同特征被定义为

• (a）每日食用非精制谷物和其他产品（例如全麦面包、全麦面食和糙米）、新鲜水果、蔬菜、坚果和低脂乳制品；
• (b) 橄榄油作为脂质的主要来源；
• (c) 随餐适量摄入酒精，最好是红酒；
• (d) 适量食用鱼、家禽、土豆、鸡蛋和糖果；
• (e) 每月食用红肉；
• (f) 定期进行身体活动 。

除了这些特征之外，还考虑了 MedDiet 的基本成分中生物活性分子的有益影响。在本节中，我们简要概述了 MedDiet 显着特征的主要要素和临床意义。

欧米伽-3 脂肪酸
海洋欧米伽-3 脂肪酸是地中海饮食中食用的鱼类和海产品（如沙丁鱼、鲭鱼、贻贝、章鱼、鲑鱼、鱿鱼和金枪鱼）中最重要的生物活性分子。

二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）是公认具有心脏保护作用的主要 n-3 脂肪酸[。

在一项随机对照试验（RCT）的荟萃分析中，补充 EPA 和 DHA 可降低高危人群罹患冠心病（CHD）的风险 [15]。同样，鱼类的大量摄
入也对高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平产生了有益的影响。

橄榄油（OO）
尤其是特级初榨橄榄油（EVOO），是地中海饮食中脂肪的主要来源。单不饱和脂肪酸 (MUFA) 是最具代表性的橄榄油脂肪酸 (FA)，占总 FA 含量的 55-83%[17]。

饱和脂肪酸（如棕榈酸酯）会损害线粒体呼吸，导致细胞ROS总量和线粒体ROS增加，这与MUFAs（如OO中的油酸酯）相反。
然而，关于 MUFA 对人体健康的有益影响仍存在争议。有益作用可能来自另一方面，必须高度重视油橄榄中较少的成分（占总重量的 2%），包括多酚或其他次生植物代谢物（如油菜素、酪醇、羟基酪醇、鳞茎内酯和木脂素）。

总体而言，这些分子有助于油橄榄和环氧乙烷对人体健康产生有益影响。

对 32 项观察性研究进行的荟萃分析表明，食用油橄榄可降低中风、冠心病和糖尿病的风险，并改善某些代谢和炎症生物标志物。

在一个合适的人群队列中，食用富含酚类化合物的鸦片似乎能降低尿液中 DNA 氧化（8-OHdG）和炎症（IL-8、TNF-α）标志物的水平[25]。定期摄入 15 毫克/天的 HTyr 可改变身体组成参数，并调节动脉粥样硬化中的抗氧化谱、炎症和氧化应激相关基因的表达。

水果和蔬菜
地中海饮食强调水果和蔬菜的摄入。橘子、石榴、浆果、无花果和葡萄是最常食用的水果，也是膳食纤维、钾、维生素 C、多酚（主要是黄酮）和萜烯的来源。

蔬菜主要是季节性蔬菜和田间种植的蔬菜。最具代表性的蔬菜是新鲜油菜、西红柿、茄子、卷心菜、萝卜、大蒜、洋葱、菠菜和莴苣。

虽然这些食物是营养素（如膳食纤维、钾、铜、镁、叶酸、维生素-A、-B6、-C、-E、-K）的重要来源，但酚类化合物（主要是类黄酮）是最重要的生物活性分子。多项研究表明，多吃蔬菜或水果可降低全因死亡率、冠心病、中风、T2D、结肠直肠癌（CRC）和肥胖的风险。

豆类、谷物和坚果
豆类、谷物和坚果是地中海饮食中经常食用的食物。

• 谷物既可以作为单一食物（如大米和燕麦片），也可以作为加工食品（如面包、意大利面、麦片和饼干）的配料。
• 常见的保健饮食坚果包括杏仁、榛子、核桃和开心果。
• 在豆类中，最具代表性的是扁豆、豆类和鹰嘴豆。

总体而言，这些食物是纤维、叶酸、维生素 B6、镁、钾和铜的重要来源 。

坚果的摄入量尤其重要，因为这些食物中的 MUFAs 和多不饱和脂肪酸 (PUFAs) 含量独特，尤其是亚油酸、亚麻酸、酚类、类黄酮、异黄酮和植物甾醇 。食用坚果的益处主要影响心血管疾病、糖尿病和 MetS 的发病率 。

豆类和谷物对心血管疾病、体重和胆固醇（总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）的有益影响也有描述。值得注意的是，谷物的摄入还与 T2B 和 CRC 风险的降低有关 。

红葡萄酒是 MedDiet 膳食中的常规饮品。白藜芦醇是红葡萄酒中含量最高的多酚。除了公认这种分子对几种慢性疾病（如癌症、心肌梗塞和脑部疾病）有影响外，还有证据支持它在防止某些 MetS 特征的发展方面发挥作用 。

尽管这些证据证明了营养素和食物在许多疾病的病理生理学中的作用，但人们对 "健康饮食 "产生有利影响的机制还不完全清楚。

健康饮食
不过，坚持 "健康饮食 "所产生的五个最重要影响可归纳为：

• (a) 降脂作用；
• (b) 抗氧化和抗炎作用；
• (c) 参与癌症发病机制的关键分子（激素和生长因子）的改变；
• (d) 营养传感途径的抑制；
• (e) 肠道微生物群介导的影响代谢健康的代谢物的产生。
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此外，食品生产、消费、烹饪技术和饮食行为也正在成为用于评估 "健康饮食 "有益效果的创新变量。因此，研究必须超越食物和营养素之间的常见联系，并考虑作为健康生活方式的 "健康饮食 "的其他方面。

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